Простатит

Простатитът е възпаление на простатната (семенната) жлеза. От всички заболявания на пикочно-половата система при мъжете, простатитът се среща най-често. В зависимост от хода се различава остър или хроничен простатит, съответно симптомите и лечението зависят от формата на заболяването. Според различни статистически данни до 45% от европейците от мъжки пол са изправени пред това заболяване.

Признаци на простатит при мъжете

болкови точки с простатит

Признаците на простатит при мъжете най-често се считат за нарушения на процеса на уриниране, нарушения в интимната сфера, болезнени усещания. Рисковата група са мъже на възраст между 30 и 50 години, но заболяването се проявява в по-ранна възраст. Диагностиката се извършва от уролог, андролог. Клиничната картина позволява да се определи заболяването, провежда се и ултразвуково изследване, необходима е бактериологична култура на урина, както и секреция на простатата. Простатитът може да причини появата на абсцеси в простатната жлеза, възпалителни процеси в горните части на пикочно-половата система, тестисите и епидидимиса, които могат да причинят сериозна вреда на здравето и да повлияят на репродуктивната функция.

Инфекция, провокираща простатит, може да проникне в жлезата от органите на пикочно-половата система или от отдалечени огнища в случай на различни възпалителни заболявания (тонзилит, грип, фурункулоза и др. ). Наличието на инфекция в организма не винаги води до заболяване; експертите идентифицират определени фактори, които увеличават риска от заболяване.

Етиология на простатит

Инфекциите, провокиращи появата на простатит, често се причиняват от Staphylococcus aureus, ентерококи, ентеробактерии, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli. Те често работят заедно. Но по-голямата част от микроорганизмите принадлежат към условно патогенна микрофлора, тоест те не причиняват възпаление сами по себе си.

Усложнения на простатит

Усложнения, причинени от остър простатит. Ако пациентът не потърси медицинска помощ за остър простатит, понякога се развива абсцес на простатната жлеза. Това се проявява в студени тръпки, тежка хипертермия. Болката в перинеалната област става силна, остра, уринирането става много по-трудно, дефекацията става невъзможна. Също така, процесът на уриниране значително усложнява отока на простатата. Понякога има случаи, когато абсцесът се отваря сам. В този случай гной може да премине през уретрата (намира се в урината) или през ректума (навън в изпражненията). Но често абсцесът трябва да бъде отворен хирургично. Важно е своевременно да се идентифицира абсцес, тъй като разкъсването му може да доведе до сепсис или перитонит, има случаи на смърт.

Усложнения, характерни за хроничния простатит. Хроничният простатит има много периоди с постоянна ремисия, когато възпалението практически няма ефект върху благосъстоянието. По време на такива периоди, когато пациентът не чувства болка и дискомфорт, той отказва да лекува простатит. Това може да доведе до развитие на сериозни усложнения. На първо място се развиват цистит и пиелонефрит. Много често има възпалителни процеси в тестисите, епидидима, семенните мехурчета. Те от своя страна могат да причинят изчезване на репродуктивната функция. В резултат на хроничен простатит понякога се появява калкулозен простатит, характеризиращ се с появата на камъни в простатата и отделителните канали. Те се образуват от секрета на простатата, варови соли, фосфати.

Профилактика на простатит

Като профилактика на простатит, мъжете се съветват да минимизират и, ако е възможно, да премахнат фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването. При заседнала работа е необходимо да се правят редовни почивки, които да се използват за физическа активност (загряване, разходка). Необходимо е да се установи добро хранене в съответствие с режима. В случай на запек, засилете дефекацията, като приемате лаксативи.

Що се отнася до сексуалния живот, експертите препоръчват да се придържате към златната среда, тъй като продължителното сексуално въздържание и прекомерната мъжка активност в тази област са еднакво опасни. Също така е необходимо да потърсите помощ навреме, ако подозирате някакво урологично заболяване или инфекция, предавана по полов път.

За да се избегнат рецидиви, пациентите с хронична форма трябва редовно да се подлагат на профилактични прегледи при андролог и уролог.

Причини за простатит

Различни обстоятелства, свързани с единични или трайни неблагоприятни ефекти, начин на живот, характер на професионалната дейност могат значително да повлияят на предразположението към заболяването.

Рискът се увеличава от всякакви задръствания в простатата, както и от инфекциозни заболявания. Тежката хипотермия, както като единичен случай, така и постоянно (свързано с професионална дейност), понякога провокира възпаление. Нивото на активност на мъжа е от голямо значение. Заседналата работа, начин на живот, който не включва спорт, ходене, води до задръствания, които причиняват простатит при мъжете. Също така, такива фактори включват чести запек, липсата на установен ритъм на сексуален живот (продължителното отсъствие на полов акт и прекомерната активност са еднакво опасни, а непълната еякулация също е опасна). Различни хронични заболявания или огнища на инфекция (холецистит, тонзилит, кариес и много други), венерически (трихомониаза, гонорея, хламидиаза), различни заболявания на пикочните пътища увеличават вероятността от заболяване.

Нарушения на начина на живот, проявяващи се в постоянен стрес, липса на нормален режим на сън и бодърстване, неправилно хранене, твърде интензивни натоварвания при спортисти - всичко това намалява защитните сили на организма и в комбинация с други фактори води до простатит. Постоянното поглъщане на вредни вещества в тялото поради тютюнопушене, злоупотреба с алкохол - засилва и допринася за появата на болестта.

Някои експерти отбелязват връзката на простатит при мъжете с трайно увреждане на перинеума (вибрации, треперене), които често се наблюдават при шофьори, мотоциклетисти, велосипедисти. Въпреки че често подобни ефекти само изострят съществуващото заболяване.

Симптоми на простатит

Остър простатит

Симптомите на острия простатит варират в зависимост от стадия на заболяването:

  • Катарален простатит (остър). Има болка в перинеума, сакрума. Уринирането става по-често, процесът може да бъде придружен от болка.
  • Фоликуларен простатит (остър). Болезнените усещания се усилват, особено остро се проявяват по време на изпразване на червата, тъй като те се подават в ануса. Процесът на уриниране е нарушен, урината или излиза на тънка струя, или се задържа в пикочния мехур. Може да има леко покачване на температурата.
  • Паренхимен простатит (остър). Хипертермия, понякога температурата достига 40 градуса, интоксикация на тялото. Уринирането се забавя, дефекацията е трудна. Болката става остра, пулсираща.

Хроничен простатит

мястото на болката при простатит

Понякога остър простатит преминава в хронична форма, но често хроничният простатит се развива предимно, докато няма изразени симптоми. Понякога пациентът може да забележи лека хипертермия, не се появяват интензивни болезнени усещания в перинеума, особено при уриниране, дефекация. Ясен признак на простатит е леко отделяне от уретрата, което се появява по време на изхождането.

Първичният хроничен простатит не се появява за една нощ. Дългосрочният процес обикновено започва със стагнация на кръв в капилярите и в крайна сметка се влива във възпаление.

Често се развива като последица от пренебрегван възпалителен процес, причинен от гонококи, трихомонада, хламидия и уреаплазма. Този възпалителен процес крие незначителните симптоми на простатит. В резултат на това пациентът не знае за развитието на болестта.

Хроничният простатит може да бъде идентифициран по честото чувство на умора, усещане за парене в перинеума, уретрата и възникващи нарушения на уринирането. Интимните разстройства, свързани с еректилна дисфункция, често причиняват депресия. Но при пациентите симптомите се проявяват по различен начин, някои признаци на простатит при мъжете може изобщо да не се наблюдават.

Медицинската наука определя следните синдроми на хроничен простатит:

  • синдром на болката;
  • нарушения на уринирането;
  • нарушения в гениталната област.

Болков синдром.Въпреки че простатната тъкан не притежава рецептори за болка, пациентите могат да изпитват болка при простатит. Това се дължи на факта, че нервните пътища, които има много в малкия таз, почти винаги участват във възпалителния процес. Усещанията се различават при различните пациенти. Болката може да бъде лека, болезнена или може да причини значителни неудобства. Също така може да се усили или леко да отшуми по време на активен полов акт, еякулация. Болката понякога излъчва в лумбалната област (този симптом е характерен за много заболявания), скротума, перинеума или сакрума.

Проблеми с уринирането (дизурични разстройства).При простатит вътрешното пространство на уретера намалява поради компресия. Колкото повече простатната жлеза се увеличава по размер, толкова повече уретера е компресиран. Следователно от първите етапи пациентът започва да забелязва повишено желание за уриниране, има чувството, че пикочният мехур не се изпразва напълно. В процеса на компенсаторна хипертрофия на мускулите на уретерите и пикочния мехур нарушенията стават по-малко забележими, но с течение на времето се повтарят.

Проблеми в интимната сфера.В началото на развитието на болестта сексуалните дисфункции могат да се проявят по различен начин. Някои пациенти се оплакват от отслабване на оргазма, други имат влошаване на ерекцията или често имат нощна ерекция. Еякулацията е по-бърза. Болката по време на еякулация кара някои пациенти да се въздържат от полов акт. С развитието на възпалително заболяване разстройствата стават все по-забележими, до появата на импотентност.

Изследванията показват, че този синдром е силно зависим от психологическите фактори. Нарушенията на потенцията, дължащи се на възпалителния процес, не се срещат при всички пациенти. Но обикновено пациентите, научавайки за наличието на простатит, изпадат в паническо състояние и очакват импотентност. Колкото по-силно е чувството на безпокойство и степента на внушаемост при пациента, толкова по-често се развива диспотентност при хроничен простатит. Болестта има психологически усложнения, проявяващи се в мания за болестта и нейните последици, силно безпокойство, прекомерна раздразнителност. Това се дължи на болезнената реакция на възможните последици от хроничния простатит.

Диагностика на простатит

Диагнозата на заболяването помага да се направи конкретна клинична картина. В допълнение към интервюирането на пациента, изучаването на анамнезата, ректалната палпация е на първо място, тайната на простатната жлеза се взема за анализ.

Ултразвуковото изследване ви позволява да определите наличието на структурни промени в жлезата (кисти, тумори, аденоми на простатата) и да потвърдите диагнозата. За да се изследва репродуктивната функция, се прави спермограма.

Различни уродинамични изследвания позволяват да се определи степента и естеството на нарушенията на пикочния процес. За да се изключи наличието на рак и аденом на простатата, се предписва проверка на нивото на PSA (простатно-специфичен антиген), чиято висока концентрация показва наличието на тумор.

Лечение на простатит

Терапия за остър простатит.Ако няма усложнения в острата форма, простатитът при мъжете може да се лекува амбулаторно под наблюдението на андролог или уролог. Ако има признаци на абсцес, се наблюдава обща интоксикация, те прибягват до лечение на простатит в болница. На пациент с остра форма се предписва курс на антибиотици. Преди това се проверява чувствителността на инфекциозния агент. Често се използват лекарства, които могат да проникнат дълбоко в тъканта на простатата (например ципрофлоксацин). Ако се появи абсцес, той се отваря по хирургичен път през уретрата или ректума. Физиотерапията за острата форма на заболяването може да се предпише само след избавяне от острите симптоми. В такива случаи се извършва масаж на простатата, електрофореза, микровълнова и UHF терапия. Ако има продължително задържане на урина, те прибягват до катетеризация на пикочния мехур.

Често остър простатит преминава в хронична форма, това се наблюдава и при тези пациенти, които са получили своевременно лечение.

Терапевтични мерки при хроничен простатит

Лечението на хроничен простатит не винаги дава възможност напълно да се отървете от болестта. Но с правилно организиран процес, почти винаги е възможно да се премахнат симптомите, за да се постигне ефект на стабилна ремисия за дълго време.

При хроничен простатит се провежда комплексна терапия. На първо място, пациентът приема антибактериални лекарства за един до два месеца. В допълнение към основния курс на антибиотична терапия се предписват физиотерапия и масаж на простатата. Също така на пациента се помага да коригира начина на живот, за да увеличи защитните сили на организма и да сведе до минимум факторите, провокиращи възпаление.

Прием на антибактериални лекарства за хроничен простатит.Лекарят избира лекарството, периода на прием, необходимата доза във всеки отделен случай. Обикновено курсът е доста дълъг. Преди да се предпише лекарство, се провежда изследване на чувствителността на микрофлората чрез засяване на простатен секрет, урина.

Масаж на простатата при лечение на заболяването.Тази мярка показва добри резултати. Жлезата получава сложен ефект. На първо място, става възможно да се премахне от тялото възпалителната тайна, натрупана в простатата (тя се освобождава по време на масажа). Подобряването на кръвообращението чрез тези манипулации ви позволява да се борите с всички видове стагнация, а също така допринася за доброто проникване на антибиотици в тъканта на жлезата.

Физиотерапия при лечение на възпаление.Физиотерапията за хроничен простатит е насочена към активиране на кръвообращението. За тази цел пациентът е изложен на лазер, използва се ултразвук и магнитни вибрации. В някои случаи тези процедури се заменят с топли лечебни клизми, които редовно се дават на пациента. Препоръчайте седящи бани, кал, минерални води.

Имунокорекция при лечение на хроничен простатит.Намаленият имунитет се отразява негативно на здравето. Този фактор е един от основните фактори за развитието на болестта и нейното обостряне. Дългосрочните курсове на прием на антибиотици, които са задължителни за продължителния простатит, също намаляват защитните сили на организма. Поради това на пациента се препоръчва да се консултира с имунолог, за да избере стратегия за провеждане на имунокорекция.

Корекция на обичайния начин на живот при лечението на болестта.Поддържането на здравословен начин на живот е не само най-ефективната профилактика на простатит, но и необходима терапевтична мярка. Затова пациентът, заедно със специалиста, анализира навиците, които се превръщат във вредни фактори. Необходимо е да се изгради дневен режим с достатъчен период на сън, за да се осигури наличието на редовна умерена физическа активност. Храненето е важно.